Словосочетание детская онкология звучит противоестественно. Но, к сожалению, онкология не обошла стороной и педиатрию. Радует то, что статистика детской онкологии кардинально отличается от статистики онкологических заболеваний взрослых.
Не смотря на то, что последние 20 лет наблюдается некоторый рост онкологических заболеваний у детей, показатели смертности резко сократились и процент выживаемости увеличился в большинстве видов детских онкологических заболеваний. Ныне пять из шести заболевших детей, около 84%, остаются в живых более пяти лет с момента постановки диагноза, что в медицине приравнивается к полному выздоровлению.
Злокачественные опухоли детского возраста
Область развития | Разновидность опухолей | Чаще встречается в возрасте | Признаки | Методы лечения |
Клетки крови | Лимфома, лейкоз, лимфогрануломатоз | Весь период детства | Увеличение лимфоузлов, боли в костях | Химиотерапия, лучевая терапия |
Зародышевые клетки | Тератобластома | При рождении, первые месяцы жизни | Видимая опухоль на промежности | Операция, химиотерапия, лучевая терапия |
Почка | Нейробластома | От рождения до 4 – 5 лет | Похоже на рахит, опухоль в животе можно прощупать | Операция, химиотерапия, лучевая терапия |
Нервная ткань | Гепатобластома, гепатоцеллюлярный рак | От рождения до 4 – 5 лет | Похоже на рахит, вегето-сосудистую дистонию, артериальную гипертензию, бронхит | Операция, химиотерапия, лучевая терапия |
Печень | Опухоли мягких тканей | Первые месяцы и годы жизни, после 10 -12 лет | Увеличение печени, похоже на гепатит, цирроз печени | Операция, химиотерапия, лучевая терапия |
Мышцы, соединительная, жировая ткань | Остеогенная саркома, саркома Юинга | Весь период детства | В зависимости от расположения – многообразие масок | Операция, химиотерапия, лучевая терапия |
Кости | Остеогенная саркома, саркома Юинга | Подростковый период, 11 – 15 лет | Похоже на артрит, миозит, ушиб, растяжение связок, остеомиелит, перелом | Операция, химиотерапия, лучевая терапия |
В зависимости от возраста и вида заболевания выделяют три большие группы раковых опухолей у детей
- Эмбриональные опухоли: PNET (опухоли из нейроэктодермы), гепатобластома, герминогенные опухоли, медуллобластома, нейробластома, нефробластома, рабдомиосаркома, ретинобластома.
- Ювенильные опухоли: астроцитома, лимфогранулематоз (Болезнь Ходжкина), неходжскинские лимфомы, остеогенная саркома, синовиальноклеточная карцинома.
- Опухоли взрослого типа: гепатоцеллюлярная карцинома,
назофаренгиальная карцинома, светлоклеточный рак кожи, шваннома и некоторые другие.
Принципы лечения в детской онкологии совпадают с таковыми и у взрослых больных. Это — химиотерапия, облучение, лекарственное лечение. К примеру, лечение лимфомы Ходжкина в Израиле производится с использованием лучевой терапии без применения дополнителных методов лечения, как у взрослых, так и у детей. Однако преимущественно считается целесообразным назначение курса химиотерапии, даже на первых стадиях заболевания.
Саркома мягких тканей
Лечение саркомы мягких тканей у детей в последнее время достигло существенных успехов. Процент полного излечения в Израиле составляет более 60%, а количество операций, позволяющих сохранить конечности, доходит до 85%. Есть даже методы борьбы с метастазами в легких – в 25% случаев проводятся операции по их удалению. Читайте подробнее >>
Рак мозга
Основным методом лечения рака мозга у детей считается хирургический. В процессе операции хирург должен определить, является ли найденное образование раковой опухолью. Опухоль оперируют с таким расчетом, чтобы максимально сохранить мозговые структуры и функции, анатомическую и функциональную целостность артерий и вен. Читайте подробнее >>
- анализ лимфатических узлов и легких (рентген);
- выявление поражений в почках, селезенке, печени (УЗИ брюшной полости);
- выявление поражений в центральной нервной системе (люмбарная функция);
- выявление поражений в костях (остеосцинтиграфия);
- биопсия и обследование яичек у мальчиков.